Cykl × ciało · 5 min
Jelita przed okresem — mdłości, biegunka, wzdęcia i ich powód
Większość rozmów o objawach przed okresem skupia się na nastroju. W rzeczywistości najczęściej raportowane są objawy żołądkowo-jelitowe: wzdęcia, zaparcia, biegunka, nudności. Mają konkretny mechanizm — i mogą być pierwszym sygnałem, że dzieje się coś poza zwykłym PMS.
Wzdęcia (od ~5 dnia po owulacji)
Progesteron rośnie po owulacji i zwalnia perystaltykę jelit. Treść zostaje dłużej w jelicie grubym, fermentuje, produkuje gaz. Jednocześnie progesteron sprzyja zatrzymywaniu sodu i wody. Stąd uczucie „bycia o 2 kg cięższą", obrzmienia brzucha i ciasnych spodni przez 7–10 dni.
Zaparcia (środek fazy lutealnej)
Ten sam mechanizm — wolniejsza perystaltyka pod wpływem progesteronu. Najsilniejsze zwykle 4–7 dni przed miesiączką. Pomaga: więcej wody, więcej błonnika, ruch. Magnez (cytrynian) wieczorem ma sensowne działanie zarówno na perystaltykę, jak i na sen w tej fazie.
Biegunka (ostatnie 1–3 dni przed miesiączką i pierwszy dzień)
Krótko przed miesiączką macica zaczyna wydzielać prostaglandyny — związki, które wywołują skurcze i ułatwiają odklejanie endometrium. Prostaglandyny działają też na jelita: przyspieszają perystaltykę, dają luźne stolce. Im więcej prostaglandyn, tym silniejsze skurcze i tym częstsza biegunka. To wyjaśnia, dlaczego silne bolesne miesiączki często idą w parze z biegunką.
Mdłości / nudności
Mają zwykle dwa źródła. Pierwsze: te same prostaglandyny, które działają na jelita, mogą drażnić nerw błędny i wywołać nudności. Drugie: u osób z migreną menstrualną nudności są częścią napadu migreny — spadek estrogenu tuż przed miesiączką jest klasycznym wyzwalaczem.
Kiedy to nie jest „normalny PMS"
- Biegunka tak silna, że odwadnia — szczególnie u osób z IBS.
- Bardzo silne bóle brzucha promieniujące do pleców i ud, niereagujące na ibuprofen — sygnał, że warto wykluczyć endometriozę.
- Krew w stolcu w okresie okołomenstruacyjnym — pilna konsultacja, możliwa endometrioza jelita.
- Wzdęcia, które nie ustępują po miesiączce — to nie cykl, szukać innej przyczyny.
- Nudności poza fazą lutealną i poza okresem migreny — to nie PMS.
Co realnie pomaga
- Ibuprofen lub naproksen 1–2 dni przed spodziewaną miesiączką — blokuje prostaglandyny, łagodzi zarówno skurcze, jak i biegunkę.
- Ograniczenie alkoholu i kawy w ostatnich dniach fazy lutealnej — oba nasilają zarówno biegunkę, jak i nudności.
- Magnez (cytrynian) wieczorem — pomocny przy zaparciach i jakości snu.
- Dane. Notowanie, w którym dniu cyklu pojawia się biegunka i czy reaguje na NSAID — to konkret do rozmowy z gastroenterologiem, jeśli zdecydujesz się szukać przyczyny.